【广益科普】怀孕期间出血，一定会导致流产吗

很多准妈妈在怀孕期间遇到阴道流血的情况都会非常紧张，担心流产。事实上，怀孕期间出血的原因非常复杂。并非所有出血都意味着流产，也并非所有情况都需要流产。关键是要确定出血原因，然后决定后续计划。 1、妊娠早期出血的常见原因：妊娠早期是出血的高发期，其严重程度受多种因素影响。 1、生理性着床出血 原因：受精卵着床时，在子宫内膜生根发芽。当新生血管受损时，会出现一些出血。特点：多发生在预计来月经时，仅有少量出血或点滴，少于正常月经量，无其他伴随症状（如腹痛）。治疗：这是植入物引起的生理反应。在怀孕的鸡蛋上。适当休息后就会消失，不需要治疗。 2、宫外孕 原因：受精卵着床在子宫腔外的某个地方，这是怀孕早期最危险的紧急情况之一。特点：出血量可大可小，通常伴有不同程度的下腹疼痛。宫外孕未破裂时，表现为少量出血，并伴有轻度腹痛。如果发生破裂，可导致腹腔内大量出血、剧烈腹痛，甚至危及生命。治疗：当怀疑宫外孕仍妊娠时，应立即就医。通过超声等检查确诊后，可根据情况进行药物或手术保守治疗。 3、早期先兆流产定义：指怀孕12周前出现的流产征兆。特征症状：有少量阴道流血和/或轻微下腹疼痛，但宫颈不扩张，妊娠物不排出。 B超检查显示宫腔内孕囊形态正常或可见胎儿心跳。治疗：应卧床休息，避免性生活，加强营养，保持情绪稳定，及时就医治疗流产。如果先兆流产经过休息和治疗后消失，妊娠可能会继续。如果怀孕8周前阴道持续出血、腹痛加剧、超声提示胚胎已停止发育、或血清β-HCG水平缓慢升高或降低，则可能会发生流产。 4.葡萄胎 成因：因卵子发育异常而形成。怀孕后，胎盘绒毛滋养层细胞异常生长，间质水肿，形成各种水疱。尺寸。水泡与一簇蒂相连，形状像葡萄。特点：绝经后8-12周出现不规则阴道流血，时多时少，且反复发作。单亲母亲的抚养程度常超过相应孕周，血清β-HCG mga水平异常升高，部分患者出现严重呕吐。治疗：当诊断出葡萄胎妊娠时，应立即进行子宫切除术。 5.绒毛膜下出血 原因：出血是由于孕囊周围的绒毛膜与子宫壁分离而引起的。特点：当胚胎发育良好时，是孕早期出血最常见的原因，孕中期和孕晚期出血较少见。超声显示：胎儿有心跳，胚胎发育正常，孕囊旁出现液体暗区，一般无腹痛或下腹部不适rt，小的血肿可能会自然消退，但大的血肿可能会增加流产或死产早产的风险。 治疗：注意卧床休息，避免劳累，定期检查B超，监测血肿情况和胎心率。如有必要，在医生的指导下，需要进行医疗干预，例如补充黄体酮或使用止血药物。 6.宫颈息肉 病因：宫颈良性增生或炎症。特征：其特点是暂时少量鲜红色出血，2至3天内消失，通常没有腹痛或其他不适。治疗：小息肉在怀孕期间通常不需要治疗。如果出血频繁或息肉较大，医生会评估是否需要手术切除。 2. 妊娠中期和晚期出血的常见原因 1. 宫颈机能不全的含义：子宫颈无法维持怀孕期间由于解剖或功能缺陷最终导致流产或早产。特点：好发于妊娠中期，特点是无痛性宫颈扩张，可伴有少量血性分泌物和腹胀感。治疗：建议卧床休息，可使用腹部支撑带减轻羊膜腔压力，减少床上活动。一旦确诊，经医生检查后应进行宫颈环扎术。 2、前置胎盘的定义：是指妊娠28周后，胎盘仍附着于子宫下段，下缘邻近或覆盖宫颈内口，其位置比胎儿先露部分更马巴拉。特点：常见症状为无痛性、反复性阴道流血。随着孕周的增加，出血可能会更加频繁d 出血量可能会增加。治疗：需要完全卧床休息，避免剧烈活动和性生活。医生需要根据出血量、孕周、母体情况、胎儿情况以及胎盘类型综合制定治疗方案。 3、胎盘早剥的定义：是指妊娠20周后或胎儿娩出前，胎盘部分或完全脱离子宫壁的正常位置。特点：常见症状是突然出现持续性腹痛和阴道流血。出血量往往不完全，与疼痛程度和胎盘脱离程度相对应。在早期阶段，常表现为胎儿生长速度异常。严重时可发生休克，胎心率丢失。治疗：这是一种严重的妊娠并发症，起病急、进展快。如果不及时治疗，可能会结束激怒妈妈和宝宝的生命。当诊断为胎盘早剥时，应根据母体情况、孕周、胎儿宫内情况等综合考虑，选择合适的分娩方式或及时终止妊娠。 4、临产迹象——“见红” 原因：妊娠晚期即将临产时，靠近宫颈的胎膜与子宫壁分离，导致破裂出血。特点：出血量通常少于月经量。子宫收缩通常在发红出现后 24 至 48 小时内开始，但有些人需要等待几天。治疗：这是临产的征兆之一。建议及时就医，等待临产。 5. 其他罕见原因，例如子宫破裂和前置血管，虽然罕见，但极其危险，需要立即医疗干预。 3. 在先兆流产中，ho中医如何保护胎儿？先兆流产属于中医的“胎漏”、“胎动”范畴。怀孕期间，阴道少量出血，时来时去，或持续出血，但不痛不头痛、胃痛、下腹塌陷，称为“胎漏”，又称“胎漏”或“胎漏”。怀孕期间出现背痛、腹痛、下腹痛或阴道少量出血的人称为“胎动不安”。中医认为本病病机为冲任受损，胎素不稳。差异证多因肾虚、气血虚弱、血热、跌打伤胎等所致，由来已久。中医辨证治疗往往能取得良好的效果。水果。当出现先兆流产症状时，可以选择根据胚胎的发育情况和自己的喜好进行中西医治疗。温馨提醒：不用太担心：如果是像该部位、路过的少量出血，并且没有腹痛的情况，可以先仔细观察，充分休息。应立即就医：如果出血量超过月经量，或量少但不滴水，或伴有腹痛或体重，请尽快就医，查明原因，对症治疗。保持良好的生活习惯：怀孕期间，注意清淡饮食，保证休息，避免劳累和性生活，保持愉快的心情。这才是对宝宝最好的保护。本文作者任梦雪，妇科博士后研究专家，陈瑞雪，妇科主任、主任医师。专业特长：不孕不育、胎儿停搏、宫腔粘连、移植失败、月经失调。咨询时间：专家门诊 周二上午 专科门诊 周日下午 国家治疗门诊 周三下午 来源：妇科 编辑：谭雨晴 审阅：范爱涵 协调人：尹璐 督导：刘震 返回搜狐查看更多